Insuficiencia hepática

La insuficiencia hepática (Iniciales: IH o I.H.) o fallo hepático es la incapacidad del hígado para llevar a cabo su función sintética y metabólica, como parte de la fisiología normal.​

La insuficiencia hepática se puede clasificar en: ​

• Insuficiencia hepática aguda: Desarrollo rápido en cuestión de días o semanas
• Insuficiencia hepática crónico: Desarrollo gradual durante meses o años
• Insuficiencia hepática aguda sobre crónica: Pacientes con insuficiencia crónica que desarrollan repentinamente una insuficiencia hepática aguda

Insuficiencia hepática aguda

Desarrollo de encefalopatía hepática (confusión, estupor y coma) y disminución de la producción de proteínas (tales como la albúmina y proteínas de coagulación) en las cuatro semanas posteriores a la aparición de los primeros síntomas (como la ictericia) de un problema hepático. Se dice que la insuficiencia hepática "hiperaguda" se presenta si este intervalo es de 7 días o menos, mientras que se trata de una insuficiencia hepática "subaguda" si el intervalo es de 5 a 12 semanas.

Insuficiencia hepática crónica

Por lo general ocurre en el contexto de una cirrosis hepática que, a su vez, puede ser la consecuencia de muchas causas posibles, tales como la excesiva ingesta de bebidas alcohólicas, la hepatitis B o la C, causas autoinmunes, hereditarias y metabólicas, tales como la hemocromatosis (acumulación excesiva de hierro) o la enfermedad de Wilson (acumulación excesiva de cobre) o una esteatohepatitis no alcohólica.

Insuficiencia hepática aguda sobre crónica

Algunas personas años después de padecer insuficiencia hepática crónica controlada experimentan de forma repentina una insuficiencia hepática aguda. Estas personas suelen padecer previamente cirrosis hepática y el pronóstico es bastante negativo con una alta tasa de mortalidad.