El síndrome del espejo, triple edema o síndrome de Ballantyne es un desorden raro que afecta a las mujeres embarazadas. Se trata de una asociación inusual del feto con hidropesía fetal y placentaria con preeclampsia materna. El nombre de síndrome del espejo se refiere a la similitud entre el edema maternal y la hidropesía fetal. Fue por primera vez descrito en 1892 por John William Ballantyne.
Causas
La etiología puede deberse a una variedad de problemas obstétricos, desde enfermedades inmunológicas, incluyendo incompatibilidad Rh, infecciones fetales, desórdenes metabólicos y malformaciones fetales. El síndrome de Ballantyne puede producirse por una reacción materna al feto, que tiene la enfermedad de Bart que afecta a la hemoglobina, debido a la presentación del rasgo de talasemia en ambos padres.
Patogenia
El mecanismo etiopatogénico del síndrome continúa siendo desconocido.
Signos y síntomas
El síndrome de Ballantyne presenta diversas características:
- edema, siempre es un rasgo clave
- albuminuria en la madre, generalmente leve
- preeclampsia, inusual
Los síntomas fetales están relacionados con la retención de líquido, incluyendo ascitis y polihidramnios. La hidropesía fetal sugiere la presencia de una importante, y probablemente fatal, patología fetal.
Puede estar asociado con el síndrome de transfusión fetofetal.
Diagnóstico
Aunque se desconozca el mecanismo etiopatogénico exacto del síndrome de Ballantyne, muchos autores han mostrado un aumento de los niveles de ácido úrico, anemia y niveles de hematocrito bajo sin hemólisis.
Diagnóstico diferencial
El problema distinguiendo (o no) entre el síndrome de Ballantyne y la preeclampsia se refleja en la diversidad de la terminología usada y en el debate que rodea el tema. Parece mucho más probablle que una etiología de hidropesía fetal pueda causar el síndrome de Ballantyne cuando el estado fetal empeora gravemente y que el síndrome es solo una manifestación de la patología extrema y severa del feto y la placenta. El recuento plaquetario, la aspartato aminotransferasa, la alanina aminotransferasa y la haptoglobina, no presentan generalmente alteración y pueden ser utilizadas para distinguir el síndrome del espejo con el síndrome HELLP.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, el síndrome de Ballantyne causa la muerte fetal o neonatal. Por el contrario, el padecimiento de la madre se limita a, como mucho, la preeclampsia.
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Datos: Q1344196