| Síndrome de Mendelson | ||
|---|---|---|
| Especialidad | Neumología | |
| Causas | Aspiración Respiratoria de Contenidos Gástricos | |
El síndrome de Mendelson es neumonía química o neumonía por aspiración causada por aspiración durante la anestesia, especialmente durante el embarazo. El contenido de la aspiración puede incluir jugo gástrico, sangre, bilis, agua o una asociación de ellos.
Presentación
El síndrome de Mendelson se caracteriza por una reacción broncopulmonar después de la aspiración de contenido gástrico durante la anestesia general debido a la abolición de los reflejos laríngeos. Las principales características clínicas son signos de hipoxia general, dos a cinco horas después de la anestesia. Dichas características pueden incluir cianosis, disnea, fiebre, sibilancias pulmonares, estertores crepitantes, rhonchi y taquicardia con presión arterial baja. La disminución de la tensión arterial de oxígeno también es probable que sea evidente. El edema pulmonar puede causar la muerte súbita o la muerte puede ocurrir más tarde por complicaciones pulmonares.
Factores de riesgo
Históricamente se dice que un paciente está en riesgo si tiene:
- Volumen gástrico residual mayor de 25 ml, con
- pH de menos de 2.5
Sin embargo, estas son medidas indirectas y no son factores que influyen directamente en el riesgo de aspiración.
Los pacientes con alto riesgo deben tener una inducción de secuencia rápida. El alto riesgo se define como estos factores:
- Procedimiento quirúrgico no electivo
- Anestesia ligera/respuesta inesperada a la estimulación.
- Patología GI aguda o crónica, superior o inferior
- Obesidad
- Medicamentos opioides
- Enfermedad neurológica, alteración del nivel consciente o sedación.
- Posición de litotomía
- Intubación/vía aérea difícil
- Reflujo gastrointestinal
- Hernia hiatal
Epónimo
Lleva el nombre de Curtis Mendelson.
