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Síndrome de Mendelson

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Síndrome de Mendelson
Especialidad Neumología
Causas Aspiración Respiratoria de Contenidos Gástricos

El síndrome de Mendelson es neumonía química o neumonía por aspiración causada por aspiración durante la anestesia, especialmente durante el embarazo. El contenido de la aspiración puede incluir jugo gástrico, sangre, bilis, agua o una asociación de ellos.​​

Presentación

El síndrome de Mendelson se caracteriza por una reacción broncopulmonar después de la aspiración de contenido gástrico durante la anestesia general debido a la abolición de los reflejos laríngeos. Las principales características clínicas son signos de hipoxia general, dos a cinco horas después de la anestesia. Dichas características pueden incluir cianosis, disnea, fiebre, sibilancias pulmonares, estertores crepitantes, rhonchi y taquicardia con presión arterial baja. La disminución de la tensión arterial de oxígeno también es probable que sea evidente. El edema pulmonar puede causar la muerte súbita o la muerte puede ocurrir más tarde por complicaciones pulmonares.

Factores de riesgo

Históricamente se dice que un paciente está en riesgo si tiene:​

  • Volumen gástrico residual mayor de 25 ml, con
  • pH de menos de 2.5

Sin embargo, estas son medidas indirectas y no son factores que influyen directamente en el riesgo de aspiración.​

Los pacientes con alto riesgo deben tener una inducción de secuencia rápida. El alto riesgo se define como estos factores:​

  1. Procedimiento quirúrgico no electivo
  2. Anestesia ligera/respuesta inesperada a la estimulación.
  3. Patología GI aguda o crónica, superior o inferior
  4. Obesidad
  5. Medicamentos opioides
  6. Enfermedad neurológica, alteración del nivel consciente o sedación.
  7. Posición de litotomía
  8. Intubación/vía aérea difícil
  9. Reflujo gastrointestinal
  10. Hernia hiatal

Epónimo

Lleva el nombre de Curtis Mendelson.​​


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