Parafimosis

Parafimosis
Parafimosis en un paciente diabético.
Especialidad	urología

La parafimosis es una condición médica inusual​ en la que el prepucio retraído queda atrapado detrás del glande y no puede ser devuelto a su posición normal y cubrir el glande del pene flácido.​ Si esta condición persiste durante varias horas o si hay alguna señal de falta de flujo de sangre, la parafimosis debe tratarse como una emergencia médica, ya que puede causar gangrena.​​​

Causas

La parafimosis es causada generalmente por un manejo inapropiado del prepucio durante un examen, la limpieza del pene, el cateterismo uretral o la cistoscopia.​​​ Si el prepucio se deja retraído durante un largo periodo, puede haber edema (hinchazón y acumulación de líquido) en parte del tejido del prepucio lo que hace difícil el posterior desplazamiento del prepucio hacia adelante.

Prevención y tratamiento

La parafimosis se puede evitar devolviendo el prepucio a su posición habitual cuando ya no sea necesario mantenerlo retraído (por ejemplo, luego de la limpieza del glande o de la colocación de un catéter). La fimosis (tanto la forma patológica como la fisiológica, normal durante la infancia) es un factor de riesgo para la parafimosis.​ La fimosis fisiológica suele resolverse conforme madura el niño, pero es aconsejable tratar la fimosis patológica a través de ejercicios de estiramiento a largo plazo o técnicas quirúrgicas como la prepucioplastia o la circuncisión.
La parafimosis se puede tratar eficazmente mediante la manipulación manual del tejido hinchado. Esta consiste en comprimir el glande y mover el prepucio de nuevo a su posición normal con la ayuda de un lubricante, compresión en frío o anestesia cuando sea necesario. Si esto no funciona, el anillo de tejido edematoso puede aliviarse quirúrgicamente con una hendidura dorsal​​ o la circuncisión.​​​​​ Sin embargo algunos expertos recomiendan que la circuncisión debe elegirse como último recurso​ o en todo caso realizarse luego de que la parafimosis se haya resuelto.​​ Un método alternativo, la técnica de Dundee, implica la aplicación de múltiples punciones en la piel del prepucio hinchado con una aguja fina para luego expulsar el líquido del edema a través de estas por presión manual.​

Enlaces externos

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