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Osteodistrofia renal
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Osteodistrofia renal

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Osteodistrofia renal
Especialidad nefrología
ortopedia

La osteodistrofia renal son todas las alteraciones del metabolismo óseo y mineral asociado a la enfermedad renal crónica.​

Fisiopatología

La osteodistrofia renal se considera la consecuencia de hiperparatiroidismo secundario a la existencia de hipocalcemia e hiperfosfatemia, ambas causadas por disminución en la excreción de fosfatos por el riñón enfermo. También influyen la baja actividad de vitamina D causada por la enfermedad renal y la incapacidad de este órgano para transformar la vitamina D3 en su forma activa, el calcitriol, lo cual contribuye a aumentar la hipocalcemia.​

Clasificación

Se clasifica por criterios histológicos en:​​

  • Osteítis fibrosa quística: asociado a hiperparatiroidismo 2º, que produce aumento de la formación y reabsorción ósea. Enfermedad por alto remodelamiento.
  • Enfermedad ósea adinámica: cursa con PTH baja, escasez de células con disminución de la formación y reabsorción ósea. Enfermedad por bajo remodelado.

Diagnóstico

El diagnóstico de esta patología se hace midiendo:

  • Niveles plasmáticos de Ca.
  • Niveles plasmáticos de P.
  • Niveles de PTH (evaluar siempre en pacientes con enfermedad renal crónico en etapa 3)

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