| Histerosonosalpingografía | ||
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| Clasificación y recursos externos | ||
| CIE-9-MC | 88.76, 88.79 | |
| OPS-301 | 3-05d | |
La histerosonosalpingografía, se trata de una ecografía del útero y de las trompas.
La etimología de la palabra histerosonosalpingografía radica en (ὑστέρα : ‘histeria’ : útero) + ‘sono’(haciendo relación a los ultrasonidos) + (σάλπιγξ : ‘salpinx’ : trompa) + (σάλπιγξ : ‘grafós’ : escribir).
Procedimiento
En primer lugar, se procede a situar un espéculo en la vagina, lo cual permite localizar el cuello. A continuación, se desinfecta con un antiséptico (betadina vaginal o cloherxidina). Se introduce una cánula a través del orificio cerivcal en la cavidad uterina y se retira el espéculo. Posteriormente, se introduce en vagina una sonda de ecografía transvaginal. A través de la cánula que está dentro del útero, se inyecta una solución o gel que sea visible por ecografía. Esta solución puede variar, empleándose suero fisiológico estéril, medio salino o Echovist. Finalmente, se visualiza por ecografía el paso de dicha solución o gel desde la cavidad uterina hasta las trompas, así como se constata el paso de dicho gel o solución desde las trompas hacia la cavidad abdominal. En caso de obstrucción de trompas, no podría verse dicho paso del líquido a la cavidad abdominal.
Indicaciones
Las indicaciones principales de la histerosonosalpingografía son:
- Determinación de causa de infertilidad
- Estudio de mujeres con alteraciones menstruales
- Estudio clínico del sangrado del útero
- Interrupciones involuntarias de embarazo de forma repetida
- Estudio de embarazos ectópicos
- Decisión de la técnica de reproducción asistida con mayores probabilidades de éxito.
- Estudio de mujeres con dolores o tumores pélvicos y malformaciones congénitas
- Comprobación del éxito de una ligadura de trompas.
Factores que detecta la histerosonosalpingografía
Principalmente, las imágenes ecográficas obtenidas por la histerosonosalpingografía pueden mostrar anomalías uterinas o de las trompas de falopio, tanto desde un punto de vista morfológico como fisiológico.
En este ámbito, se podrían observar obstrucciones de las trompas que pudiesen provocar infertilidad debida a:
- La no llegada del óvulo al útero, teniendo en cuenta que la llegada del óvulo al útero se produce por su descenso a través de las trompas
- La incapacidad del espermatozoide de acceder al óvulo
En relación con la cavidad uterina, se podría observar, entre otros, la situación y la posición del útero, la presencia de quistes, miomas, tumores o dispositivos extrauterinos extraviados,
Ventajas con respecto a la histerosalpingografía
Esta técnica se considera una alternativa a la histerosalpingografía y presenta ciertas ventajas con respecto a la misma:
- Sencillez
- Reducción de molestias
- Valoración del útero y de las trompas en la misma exploración evitando la irradiación
- Posibilidad de empleo de la técnica en pacientes alérgicas a contrastes con total seguridad
Riesgos de una histerosonosalpingografía
En este caso, los riesgos son menores si lo comparamos con una histerosalpingografía. Principalmente, destacan dos:
- Riesgo de infección (enfermedad inflamatoria pélvica)
- Riesgo de reacción vagal por la manipulación del cuello uterino
