Hidromorfona

Hidromorfona
Nombre (IUPAC) sistemático
(4R,4aR,7aR,12bS)-9-hidroxi-3-metil-1,2,4,4a,5,6,7a,13-octahidro-4,12-metanobenzofuro[3,2-e]isoquinolina-7-ona
Identificadores
Número CAS	466-99-9
Código ATC	N02AA03
PubChem	5284570
DrugBank	DB00327
ChemSpider	4447624
UNII	Q812464R06
KEGG	D08047
ChEBI	5790
ChEMBL	398707
Datos químicos
Fórmula	C17H19NO3
SMILES O=C4[C@@H]5Oc1c2c(ccc1O)C[C@H]3N(CC[C@]25[C@H]3CC4)C
InChI InChI=1S/C17H19NO3/c1-18-7-6-17-10-3-5-13(20)16(17)21-15-12(19)4-2-9(14(15)17)8-11(10)18/h2,4,10-11,16,19H,3,5-8H2,1H3/t10-,11+,16-,17-/m0/s1 Key: WVLOADHCBXTIJK-YNHQPCIGSA-N
Sinónimos	Dihidromorfinona
Datos físicos
Solubilidad en agua	HCl sal: 333 mg/mL (20 °C)
Farmacocinética
Biodisponibilidad	Oral: 30–35%, Intranasal: 52–58%​ IV/IM:100%
Unión proteica	20%
Metabolismo	Hepático
Vida media	2–3 horas​
Excreción	Renal
Datos clínicos
Cat. embarazo	C (AU) No hay estudios en humanos. El fármaco solo debe utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA)
Estado legal	S8 (AU) ? (CA) Grupo I ℞-Receta especial requerida (MEX) ? (UK) ? (EUA)
Vías de adm.	Oral, intramuscular, intravenosa, subcutánea

La hidromorfona es un medicamento analgésico derivado de la morfina que se utiliza para el tratamiento del dolor intenso que no responde a otros fármacos.

Actúa mediante unión al Receptor opioide μ del sistema nervioso central y por lo tanto interfiere en los mecanismos bioquímicos que producen el dolor.

Sus efectos farmacológicos y perfil de seguridad son similares a los de la morfina, tiene la ventaja de presentarse en forma de comprimidos de liberación retardada que se pueden administrar en una dosis única diaria.

Se presenta en forma de comprimidos de 4,8,16,32 y 64 mg. Se recomienda iniciar el tratamiento con la dosis más pequeña que alivie el dolor y aumentarla progresivamente en función de la respuesta obtenida.​​ Es un medicamento que genera hipotensión por lo cual hay que estar muy alerta. La hidromorfona para inyección se presenta en una solución concentrada de 10 mg / ml de hidromorfona, y soluciones con 1, 2 y 4 mg/mL. La solución concentrada está diseñada para ser utilizada sólo en los pacientes tolerantes a los opioides. Los pacientes considerados tolerantes a los opioides son los que han sido tratados como mínimo con 60 mg de morfina por vía oral / día, 25 mcg de fentanilo transdérmico/hora, 30 mg por vía oral de oxicodona/día, 8 mg por vía oral hidromorfona/día, 25 mg por vía oral oximorfona/día, o una dosis equianalgésica de otro opioide durante una semana o más.