Halliwick

Halliwick es un concepto, originalmente desarrollado para enseñar a pacientes con discapacidad (física) a nadar y a ser independientes en el agua. El concepto fue fundado por James McMillan, un ingeniero de mecénica de fluidos. Sus objetivos principales eran la participación y la independencia. La independencia es un prerrequisito importante para la participación en actividades terapéuticas o recreativas en grupo: la disposición a perder el equilibrio y saber como recuperarlo y ponerse de pie son elementos centrales.

El Programa de diez puntos se utiliza para llegar a estos objetivos. La parte más importante de este programa es el control rotacional. También es básico para una segunda parte del concepto Halliwick: la Terapia Específica en el Agua (WST). Esta parte está centrada en el control postural, normalizando la rigidez muscular y facilitando el movimiento. Halliwick se usa principalmente en neurorehabilitacion y pediatría. Tiene semejanzas con Bobath.

Halliwick tiene un enfoque de solución de problemas. Las posibilidades y limitaciones del paciente son analizados con el fin de utilizar una intervención sistemática (Programa de diez puntos o WST) para ayudar a los pacientes aumentando la ganancia funcional.

El Programa de diez puntos

Ajuste Mental
Control de Rotación Sagital
Control de Rotación Transversal
Control de Rotación Longitudinal
Control de Rotación Combinada
Empuje/ inversión mental
Equilibrio en calma
Deslizamiento con turbulencia
Progresión simple
Movimiento básico de Halliwick

Mecánica de Fluidos

Las propiedades mecánicas de agua como fluido son la base de las técnicas de intervención. Como ejemplos: -El movimiento del agua por turbulencia aporta resistencia, por lo que el paciente pierde el equilibrio poco a poco y tiene tiempo para reaccionar. -La flotabilidad permite cambiar de posición fácilmente, lo cual tiene influencia tanto en el sistema vestibular como en la integración sensorial. -Las fuerzas de flotabilidad contrarrestan las fuerzas de la gravedad y crean rotaciones. buoyancy forces counteract gravity forces and create rotational torques (efecto metacéntrico). Este efecto puede usarse para aumentar la carga en el tejido conectivo.

Aplicaciones

Principalmente, Halliwick es dinámico y facilita el movimiento y el input sensorial. Halliwick tiene también una parte estática, en la cual se ejercita la activación de los músculos y la estabilización de articulaciones específicas.

Halliwick es holístico: el concepto puede ser usado para dirigirse a objetivos en todos los niveles de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud (ICF).

En rehabilitación neurológica y pediátrica rehabilitation, los pacientes pueden experimentar movilidad tempranamente. Las ventajas mecánicas del agua dan soporte a las habilidades del tronco movilizándolo y estabilizándolo.En este sentido, Halliwick es una terapia de movimiento inducido por restricción sin la desventaja de compensación de la gravedad. Muchas actividades pueden ser repetidas y variadas y los pacientes pueden aprender estrategias de equilibrio -y desequilibrio-, las cuales pueden traspasar a la tierra firme. Esta aplicación en la prevención de caídas se extiende mediante el uso de pistas de obstáculos o Ai Chi (Noh 2008).

Halliwick también permite a un programa de actividades clasificadas: de bajo impacto mecánico y creciente demanda fisiológica, los pacientes con dolor crónico de espalda y otros pueden aumentar su capacidad funcional de una forma sobre todo lúdica.

Lambeck, J., and F. Stanat, and D.W. Kinnaird. 2001. The Halliwick Concept. In: Cole, A.J., and B.A. Becker, eds. Comprehensive Aquatic Therapy. Oxford, UK: Butterworth-Heinemann
McMillan J. The role of water in rehabilitation. Fysioterapeuten 1974;45: 43-46, 87-90, 236-240
Noh DG et al. The effect of aquatic therapy on postural balance and muscular strength in stroke survivors - a randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation2008;22: 966-976
Tripp F (2011). Effects of Halliwick therapy on functional mobility in stroke patients (MSc thesis in German). See [1]
Vivas J et al. Aquatic Therapy versus conventional land-based therapy for Parkinson's disease: an open-label pilot study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation,2011;92:1202-1210

Enlaces externos

• The history of the development in the UK (1949 – 1970) can be found at [2]