Evaluación psicológica

La evaluación psicológica es una valoración efectuada por un profesional de la salud mental (por ejemplo, un psicólogo) para determinar el estado de la salud mental de una persona. El resultado obtenido es el diagnóstico es la determinación de la salud mental o, en el extremo contrario, el de una enfermedad mental. Es el equivalente mental de un examen físico.

Descripción

Generalmente incluye una entrevista preliminar y la aplicación de pruebas estandarizadas: el test de Rorschach, el Test de Apercepción Temática (T.A.T.), pruebas de inteligencia (cociente intelectual) y otras. También puede incluir pruebas neuropsicológicas para evaluar, establecer, localizar y medir alguna irregularidad psicoorgánica.

El examen psicológico no es un proceso terapéutico en sí mismo, sino que pretende precisar un diagnóstico, indicar un tratamiento, una psicoterapia o una reeducación neuropsicológica. También puede ser parte de un peritaje de seguros o judicial, sea civil o penal. La evaluación concluye con un informe escrito que deberá comunicarse al paciente (la persona evaluada), quien deberá conocer sus implicancias.

También se le considera una disciplina psicológica que se ocupa del estudio científico del comportamiento a los niveles de complejidad necesarios de un sujeto con el fin de describir, predecir o explicar una conducta (Fernández Ballesteros, 1999).

Etapas

Una evaluación psicológica consta de las siguientes etapas:

• una entrevista clínica;
• la aplicación de batería de test psicológico;
• el análisis de los resultados a nivel cualitativo y cuantitativo;
• el dictamen del análisis que comprende los aspectos desprendidos así como su ponderación con los elementos clínicos pertinentes en el marco del examen;
• la conclusión y su comunicación a la persona examinada.

Proceso de evaluación

La característica fundamental de la evaluación psicológica forense es que se trata de un proceso donde se recaban diferentes fuentes de información. Si se cuenta con referencias, es más fácil indagar, se formula el problema, se definen los comportamientos para la obtención de información y su posterior análisis para obtener conclusiones y así poder llevar a cabo un tratamiento y su seguimiento. Es decir:

• el motivo de la consulta;
• la formulación y evaluación del problema;
• la elección de conductas relevantes (se deciden los comportamientos y las variables clave);
• la obtención de información y tratamiento de los datos;
• la valoración de los resultados e informes;
• el seguimiento del tratamiento.

Evaluar conlleva un análisis, la valoración de una determinada cosa, de un objeto, de una acción, de un pensamiento, de forma tal que, al evaluar, en realidad se examina algo y, como resultado de la valoración, se obtienen conclusiones, a las que se denominan juicios.

Cuando esta evaluación se aplica a las facultades o capacidades de una persona, se están valorando las capacidades íntimas y personales, las dimensiones psicológicas, y se está realizando también un análisis sobre la conducta de la persona y de las variables que influyen en ella, que son tanto personales como ambientales.

LaS variables personales son, fundamentalmente:

• biológicas (fisiológicas y neurológicas)
• cognitivas (capacidades y aptitudes intelectuales): procesos mentales que permiten conocer y desenvolvernos en el mundo (atención, memoria, lenguaje...)
• de personalidad: formas de ser, de actuar o comportarse habitualmente, son rasgos y patrones de personalidad
• experienciales: se determinan aspectos cognitivos y de personalidad

Las variables ambientales son:

• las personas (en el entrono próximo y en el entorno lejano)
• el ambiente

Se evalúa en base a modelos diferentes de normalidad o anormalidad, como el modelo estadístico, modelo sociocultural, modelo médico, modelo psicológico, modelo jurídico.

• La normalidad estadística se determina por convención, según la curva de Gauss (en un 95%).
• La normalidad psicológica (por ejemplo, el pigmalionismo es una parafilia donde las personas se excitan con las esculturas) se transforma en un problema cuando se utiliza de forma inadecuada. Se da en un contexto y consigo mismo. Se atiende a partir de los conocimientos de la psicopatología, que incluye la descripción y evaluación de la conducta que se considera anormal. Es importante determinar si la personalidad está alterada o si se presenta un trastorno. Para los jueces y fiscales, es fundamental conocer si existe una alteración y si ésta es grave o no, si el sujeto comprende, sabe, conoce lo que hace, y si lo quiere hacer.
• La normalidad jurídica está dictaminada por las leyes y normas, según la transgresión de la ley. Si se quebranta la ley, si se comete un delito y de qué nivel de gravedad es. Estos no son absolutos ni definitivos, sino relativos: dependen del momento histórico y de la cultura y sociedad en que se presente el caso.^{[cita requerida]}

Instrumentos

Principales Instrumentos de evaluación Psicológica General

Evaluación de la personalidad

• Encargadas de evaluar las principales dimensiones (o dimensiones globales) de la personalidad no patológica de los internos:
  • Cuestionario de 16 factores de la personalidad.
  • Cuestionario de Personalidad de Eysenck-Revisado.
  • Inventario de Personalidad NEO-Revisado.
  • Cuestionario Big Five.
• Encargadas de evaluar la presencia de trastornos y sintomatología psicopatológica:
  • Cuestionario de 90 síntomas revisado.
  • Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota-2.
  • Inventario Clínico Multiaxial de Millon-II.
  • Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV.
  • Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos de la Personalidad del Eje II del DSM-IV.
  • Examen Internacional de los Trastornos de Personalidad.

Evaluación del autocontrol

• Son una serie de factores y escalas más específicas que nos ayudan a evaluar la impulsividad y los rasgos asociados a esta:
  • Escala de impulsividad de Barrat.
  • Factor 2 del PCL-R de Hare.
  • Factor AUC (autocontrol) del 16 PF-5.
  • Escala de búsqueda de sensaciones, Versión V.
  • Cuestionario de sensibilidad al castigo y al refuerzo, son las pruebas psicológicas específicas estandarizadas (orientadas al trauma, ansiedad..)
  • Escala de impulsividad de Plutchik.
  • Escala de valoración de la impulsividad.
  • Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo.

Entrevista pericial semiestructurada, para la evaluación de los casos de psicopatía.

Las entrevistas basadas en los principios de la entrevista cognitiva son las más productivas, adecuadas y válidas para los propósitos forenses. No obstante presentan algunos inconvenientes que es preciso tener en cuenta. El primer inconveniente al que se refiere a que no pueden ser empleados a menos que exista colaboración por parte del entrevistado. Se recomienda tomar medidas para que el testigo se sienta cómodo y relajado.​

Estudios sobre los factores de riesgo y de protección, para llevar a cabo la valoración de las pruebas psicodiagnósticas.

Situaciones en que se requiere una evaluación psicológica

Los empleos sensibles, tales como trabajos de inteligencia o que implican el manejo de información clasificada, pueden tener como requisito una evaluación psicológica antes de emplear a alguna persona, aunque usualmente es también muy importante la evaluación de los antecedentes de la persona en cuestión.

Un tribunal de justicia puede ordenar una evaluación psicológica de un procesado a fin de determinar su competencia para su enjuiciamiento. Asimismo, cuando se utiliza la condición de insanidad como defensa, usualmente se exige que la parte demandada se someta a una evaluación psicológica que establezca su imputabilidad.

En la rama de la criminología su uso hace un importante acto de presencia, como en el ámbito del derecho penal, el forense, el clínico o el penitenciario, entre otros, donde los objetivos principales serán no sólo el de poder llevar a cabo una intervención de carácter terapéutico, reinsertando al condenado en la sociedad, sino también estudiar las repercusiones jurídicas derivadas de cada trastorno mental.

El uso de algunas herramientas como el VRAG (siglas de "Violence Risk Appraissal Guide", es decir, de la Guía de Evaluación de Riesgo de Violencia; Harris, Rice y Quinsey, 1993), que tiene como finalidad la valoración de la probabilidad de un sujeto de reincidir respecto a un determinado delito, o el SAQ (Loza, 1996), que aborda los aspectos principales en la predicción delictiva, intentan estimar, por medio de una serie de reactivos, un nivel de peligrosidad especialmente para aquellos individuos que han pasado por prisión. Aunque existen una gran cantidad de sistemas para la valoración de riesgo dependiendo del tipo de violencia o de delito, la combinación de los dos anteriormente mencionados se aplica en los sistemas penitenciarios españoles.^{[cita requerida]}

Marco teórico sobre el daño psíquico

• desajustes psicológicos derivados de una acción criminal
• psicología traumática, estrés transaccional
• No se trata de daño moral, no es psicología del testimonio.
• lesión psíquica y secuelas psíquicas
• TEPT (inicio y fin) y TEPT-C (complejo: hecho que permanece en el tiempo)
• simulación, sobresimulación y disimulación (simulación de cuadros patológicos)
• factores moduladores: victimización, vulnerabilidad, protección, etcétera.
• victimización secundaria.

Véase también

• examen mental psicológico

Bibliografía

• Colette Duflot (1999). L'expertise psychologique: procédures et méthodes, Dunod, ISBN 210004222X.
• Colette Duflot-Favori (1988). Le psychologue expert en justice, PUF, ISBN 2130414125.
• Jean Bergeret (2003). "La personnalité normale et pathologique" Langue: Éd: Dunod, ISBN 2100030078
• Jean Bergeret (2008). Abrégé de psychologie pathologique, Ed.: Masson; Coll.: Abrégés, ISBN 2294701747
• René Roussillon, C. Chabert, A. Ciccone, A. Ferrant, N. Georgieff, P. Roman (2007). Manuel de psychologie et psychopathologie clinique générale, ISBN 9782294049569
• Dana Castro (2006). Pratique de l'examen psychologique en clinique adulte. WAIS-III, MMPI-2, Rorschach, TAT, Dunod, ISBN 2100074555.
• Fernando Jiménez Gómez (2012). Evaluación piscológica forense. ISBN 978-84-939611-6-9.
• Francesca Melis Pont. (2008). Aplicación de las técnicas psicodiagnósticas en el medio penitenciario. https://www.redalyc.org/pdf/3150/315024768011.pdf