Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Remifentanilo
Remifentanilo | ||
---|---|---|
Nombre (IUPAC) sistemático | ||
etil 1-(2-metoxicarboniletil)-4-(fenil-propanoil-amino) -piperidina-4-carboxilato | ||
Identificadores | ||
Número CAS | 132875-61-7 | |
Código ATC | N01AH06 | |
PubChem | 60815 | |
DrugBank | APRD01216 | |
Datos químicos | ||
Fórmula | C20H28N2O5 | |
Peso mol. | 376.447 g/mol | |
Farmacocinética | ||
Biodisponibilidad | No aplicable (administración intravenosa) | |
Unión proteica | 70% | |
Metabolismo | esterasas inespecíficas | |
Vida media | 1-20 minutos | |
Datos clínicos | ||
Estado legal | Grupo I ℞-Receta especial requerida (MEX) Lista II (EUA) | |
Vías de adm. |
Vías de administración |
|
El remifentanilo es un opioide agonista puro de los receptores μ de la morfina. Es potente, de acción ultracorta y no acumulable, que se emplea durante las intervenciones quirúrgicas y procedimientos dolorosos para suministrar analgesia y sedación.
Farmacocinética
Inicio: inmediato tras un bolo IV (intravenoso), lo que se demore en llegar y entrar al cerebro, menor de 90 segundos tras infusión IV.
Efecto máximo: 90 segundos tras bolo IV, 10 minutos tras inicio infusión IV.
Duración: menor de 5 minutos, incluso tras infusiones muy prolongadas.
Dosificación
En adultos se emplean infusiones intravenosas que pueden ser de 0,03 a 0,1 mcg/kg/min para pacientes en ventilación espontánea, y de 0,1 a 1 mcg/kg/min en pacientes con ventilación controlada. Los niños requieren dosis algo superiores a las de los adultos por kilogramo de peso corporal. En procedimientos muy breves pueden usarse bolos de 20 a 50 mcg en adultos.
Metabolismo
Se elimina mediante hidrólisis del enlace éster por esterasas inespecíficas, tisulares y plasmáticas. Dada la gran presencia de esta esterasa, el sistema no es saturable y la vida media sensible al contexto permanece en torno a 5 minutos después de infusiones muy prolongadas (hasta 10 horas). Los metabolitos son virtualmente inactivos. Este perfil permite el uso de dosis altas o muy altas cuyos efectos desaparecen rápidamente, consiguiéndose así mayor estabilidad hemodinámica.
Efectos secundarios
Comunes a todos los opioides: náuseas, vómitos, prurito, mareo, hipotensión, bradicardia, rigidez muscular y depresión respiratoria.
Interacciones más importantes
Potencia la acción de otros depresores del sistema nervioso central.
Potencia
Comparando su efecto analgésico-sedante en pacientes ventilados, el remifentanilo puede ser superior a la morfina pero no al fentanilo.
Presentación (en España)
ULTIVA (GSK), viales de 1, 2 y 5 mg con polvo para reconstituir. También diversas presentaciones genéricas en viales de 1, 2 y 5 mg con polvo para reconstituir. Uso exclusivo hospitalario, control de estupefacientes.
Véase también
- Sobredosis de opioides
- Crisis de opioides en los Estados Unidos
- Crisis de rehenes del teatro Dubrovka de Moscú
Control de autoridades |
|
---|
- Datos: Q417902
- Multimedia: Remifentanil / Q417902