Macroglosia

Macroglosia
Macroglosia y pérdida de papilas en la superficie dorsal de la lengua.
Especialidad	genética médica

La macroglosia es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal (en posición de reposo protruye más allá del reborde alveolar) generalmente debido a un aumento en la cantidad de tejido y no debido a un crecimiento externo como en el caso de un tumor. La macroglosia puede causar anomalías dento-músculo-esqueléticas, crear problemas en la masticación, fonación y manejo de la vía aérea e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o cirugía ortognática.

Historia

La macroglosia ha sido descrita en la literatura. Galeno la mencionó por primera vez en el siglo II y la ilustraron en esculturas medievales. Cierto número de casos se registraron en los siglos XVI y XVII. En 1658 se llevó a cabo el tratamiento quirúrgico de un caso de macroglosia causado por envenenamiento por mercurio y en 1680 Thomas Bartholin operó un paciente con macroglosia. En 1854 se publicó el primer informe de una macroglosia congénita secundaria a un hamartoma linfático.

Etiología

Se puede dividir en cuatro causas principales:

- Congénitas: hemangioma, linfangioma y tiroides lingual.

- Inflamatorias: Tuberculosis, actinomicosis, infección dental, etc.

- Traumáticas: irritación dental, hematoma, cálculo sublingual, inflamación postoperatoria, etc.

- Neoplasias: lesiones malignas y benignas.

Cuadro clínico

Esta malformación se puede observar en ciertos trastornos hereditarios o congénitos, incluyendo:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann (azúcar bajo en la sangre en un recién nacido con macroglosia y otros órganos agrandados)
• Hipotiroidismo congénito (recién nacido con disminución o, rara vez, ausencia de producción de hormona tiroidea)
• Síndrome de Down (en relación con el tamaño de la cavidad oral)
• Amiloidosis primaria
• Acromegalia (exceso de hormona del crecimiento)