Etomidato

Etomidato
Nombre (IUPAC) sistemático
1-[(1R)-1-feniletil]imidazol- 5-carboxilato de etilo
Identificadores
Número CAS	33125-97-2
Código ATC	N01AX07
PubChem	667484
DrugBank	APRD00965
Datos químicos
Fórmula	C14H16N2O2
Peso mol.	244.289 g/mol
Farmacocinética
Unión proteica	75%
Metabolismo	hepático primariamente, y en plasma, por hidrólisis éster
Vida media	75 min
Excreción	renal (85%) y biliar (15%)
Datos clínicos
Vías de adm.	Intravenoso

El etomidato​ es un hipnótico derivado carboxilado imidazólico, de acción corta, con efecto anestésico y amnésico,​ pero sin efecto analgésico.

Historia

Fue un desarrollo de Janssen Pharmaceutica, en 1964; e, introducido como un agente intravenoso en 1972 en Europa; y, en 1983 en EE. UU.​

Farmacocinética

Su comienzo de acción, intravenosa, oscila entre 30 y 60 s, con un efecto máximo en 1 min y una duración de 3 a 10 min, su metabolismo es hepático, mediante hidrólisis tipo éster, cuyos metabolitos son eliminados en un 85% por vía renal y en un 15% por vía biliar. La semivida o vida media de redistribución es de 2–5 min y la de eliminación de 65–75 min.

Farmacodinamia

Sus efectos cardiovasculares son mínimos, con margen de seguridad, lo que lo hace ideal en enfermos con patología cardiovascular grave.

Uso clínico

La dosis habitual en inducción anestésica es de 0,3 mg/kg, aunque dosis menores pueden ser útiles en procedimientos cortos y poco agresivos. Se desaconseja la perfusión continua.​​

Indicaciones

Inducción y el mantenimiento de la anestesia general y para la sedación en ambiente hospitalario.​​

Efectos adversos

La inyección es, frecuentemente, dolorosa, e induce movimientos musculares mioclónicos.​

Produce una supresión suprarrenal importante (disminución de la síntesis de corticoides), lo que limita su uso prolongado, ya que ésta se ha relacionado con una menor tasa de supervivencia postoperatoria.​ ​

Posología

Inyección intravenosa IV lenta. Ajustar dosis según respuesta. Ads.: 0,15-0,3 mg/kg. Se puede prolongar el efecto con inyecciones adicionales; dosis máx. total, 60 mg Niños > 6 meses: 0,15-0,4 mg/kg (máx.) Ancianos: dosis única de 0,15-0,2 mg/kg.​

Otros usos

El Estado de Florida lo empezó a utilizar, en 2017, para ejecuciones penales mediante inyección letal.​

Fuentes

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