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Amaurosis congénita de Leber

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Amaurosis congénita de Leber LCA1
Autorecessive-es.svg
Amaurosis congénita de Leber se transmite con un patrón autosómico recesivo
Especialidad oftalmología
Causas Genética, autosómica recesiva

La amaurosis congénita de Leber (LCA) es una enfermedad de la retina (retinopatía) de origen genético, caracterizada por un grave déficit visual en los niños desde los primeros meses de vida. Se produce una pérdida grave tanto de bastones como de conos en toda la retina desde el nacimiento. Supone entre el 10-18% de los casos de ceguera congénita y su incidencia es de 1 de cada 35.000 nacidos vivos. No debe confundirse con la Neuropatía óptica hereditaria de Leber que es otra enfermedad diferente, aunque ambas fueron descritas por el oftalmólogo Theodor Leber en el siglo XIX.

Características

Se caracteriza por su gran heterogeneidad tanto clínica como genética, aunque su patrón de herencia es generalmente autosómico recesivo, se han descrito casos con herencia autosómica dominante. Contando con el primer tipo definido genéticamente, LCA1,​ la clasificación genética OMIM reconoce actualmente 18 tipos de LCA:

Tipo OMIM Gen Locus
LCA1 204000 GUCY2D,​ 17p13.1
LCA2 204100 RPE65 1p31.3-p31.2
LCA3 609868 SPATA7 14q31.3
LCA4 604393 AIPL1​​ 17p13.2
LCA5 604537 LCA5 6q14.1
LCA6 605446 RPGRIP1 14q11.2
LCA7 602225 CRX 19q13.3
LCA8 604210 CRB1 1q31-q32.1
LCA9 608553 NMNAT1​​​​ 1p36.22
LCA10 610142 CEP290 12q21.32
LCA11 146690 IMPDH1 7q32.1
LCA12 180040 RD3 7q32.1
LCA13 608830 RDH12 1q32.3
LCA14 604863 LRAT 14q24.1
LCA15 602280 TULP1 4q31
LCA16 603208 KCNJ13 2q37
LCA17 601147 GDF6 8q22
LCA18 179605 PRPH2 6p21

Todos estos genes se expresan preferentemente en la retina o el epitelio pigmentario de la retina.

Tratamiento

Científicos de la Universidad de Pensilvania​ descubrieron que inoculando un virus modificado detrás de la retina de niños que padecían amaurosis de Leber de tipo LCA 2, lograban mejorar la visión incorporando el gen faltante RPE65 a través de un adenovirus que actúa como vector.​ En 2018 la FDA de Estados Unidos aprobó el empleo del medicamento voretigene neparvovec para tratar la enfermedad.​ ​​

Véase también


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